मर्सी हॉस्पिटल के डाॅक्टर ने आंतों में रुकावट से पीड़ित महिला की आपातकालीन सर्जरी से बचाई जान
डीजे न्यूज, गिरिडीह : 38 वर्षीय एक महिला को पेट में तेज सूजन, मल-मूत्र (गैस व शौच) न होने तथा भोजन करने पर पित्तयुक्त उल्टी की शिकायत के साथ मर्सी हॉस्पिटल के आपातकालीन विभाग में भर्ती कराया गया। मरीज का तीन वर्ष पूर्व पेट के रास्ते गर्भाशय निकालने (एब्डॉमिनल हिस्टरेक्टॉमी) का ऑपरेशन हो चुका था।
जांच के दौरान मरीज के सभी महत्वपूर्ण शारीरिक संकेत (वाइटल्स) सामान्य पाए गए, लेकिन पेट दबाने पर गार्डिंग और रिगिडिटी (कठोरता) मौजूद थी। आंतों की आवाज (बॉवेल साउंड) सुनाई दे रही थी। प्रयोगशाला जांच (ब्लड टेस्ट) सामान्य सीमा में रहे। प्रारंभिक तौर पर मरीज को कंजरवेटिव मैनेजमेंट पर रखा गया। राइल्स ट्यूब डालकर पेट को खाली किया गया, मरीज को मुंह से कुछ भी न देने (एनपीओ) की सलाह दी गई तथा तरल पदार्थ, एंटीबायोटिक और दर्दनाशक दवाएं शुरू की गईं। खड़े होकर किए गए पेट के एक्स-रे में कई एयर-फ्लूइड लेवल दिखाई दिए, जो आंतों में रुकावट (बॉवेल ऑब्स्ट्रक्शन) का संकेत था। अल्ट्रासाउंड जांच में भी आंतों की रुकावट की पुष्टि हुई। साथ ही पुरानी पथरी वाली पित्ताशय की सूजन (क्रॉनिक कैलकुलस कोलेसिस्टाइटिस) तथा दाहिनी ओर रक्तस्रावी ओवेरियन सिस्ट (ओआरएडीएस-3) की भी जानकारी मिली। हालांकि इलाज के दौरान पेट की परिधि (एब्डॉमिनल गर्थ) की क्रमिक माप में लगातार सूजन बढ़ती पाई गई। स्थिति को गंभीर देखते हुए चिकित्सकों की टीम ने एक्सप्लोरेटरी लैप्रोटॉमी (खुली सर्जरी) करने का निर्णय लिया।
समय पर सर्जरी का निर्णय लेकर मरीज की जान बचाई गई। चिकित्सकों के अनुसार, आंतों में रुकावट की स्थिति में यदि समय पर उपचार न किया जाए तो यह जानलेवा साबित हो सकता है।
ऑपरेशन (एक्सप्लोरेशन) के दौरान पाया गया कि पूर्व में हुई हिस्टरेक्टॉमी के ऑपरेशन स्थल पर बने चिपकाव (एडहेशन्स) तथा ओवेरियन सिस्ट के कारण इलियम (छोटी आंत का अंतिम भाग) में संकुचन/रुकावट उत्पन्न हो गई थी, जैसा कि चित्र में दर्शाया गया है।
रिसेक्शन एवं एनास्टोमोसिस (आंत के प्रभावित हिस्से को काटकर दोबारा जोड़ने) का निर्णय लिया गया।
लीनियर जीआई स्टेपलर की सहायता से रिसेक्शन किया गया तथा साइड-टू-साइड एनास्टोमोसिस किया गया, जैसा कि नीचे दिए गए चित्र में दर्शाया गया है।
साथ ही ओवेरियन सिस्ट और पित्ताशय (गॉलब्लैडर) को भी निकाल दिया गया। रक्तस्राव को पूरी तरह नियंत्रित (हीमोस्टेसिस सुनिश्चित) किया गया।
पेट की गुहा की अच्छी तरह सफाई (एब्डॉमिनल वॉश) की गई तथा मॉरिसन पाउच और पेल्विस में ड्रेन डाले गए।
इसके बाद परत-दर-परत (लेयर-वाइज) सर्जिकल क्लोजर किया गया और मरीज को बिना किसी जटिलता के आईसीयू में शिफ्ट कर दिया गया।
